Гепатит С — это страшно? Симптомы, анализы, лечение современными препаратами

Многие пациенты, услышав этот диагноз, впадают в панику, представляя себе самое худшее. Но так ли страшен гепатит С на самом деле?

Давайте разбираться.

Что такое гепатит С

Гепатит С — это вирусное заболевание, которое поражает печень. Вирус (HCV) передаётся через кровь и в большинстве случаев вызывает хроническое воспаление печени. Если болезнь не лечить, она может привести к циррозу, раку печени и другим серьёзным осложнениям.

Но есть и хорошая новость: сегодня гепатит С излечим в 95–98% случаев. Главное — вовремя его обнаружить и правильно лечить.

Как можно заразиться

Вирус гепатита С передаётся только через кровь.

Основные пути заражения

Медицинские и косметические процедуры — если инструменты плохо стерилизованы.
Стоматология, маникюр, педикюр, тату, пирсинг.
Инъекции нестерильными шприцами — особенно у наркозависимых.
Переливание крови — до 1992 года кровь не проверяли на гепатит С, поэтому те, кто получал донорскую кровь тогда, в группе риска.
От матери к ребёнку — во время родов, риск невысокий, около 5%.
Половой путь — редко, только если есть контакт с кровью (микротравмы, эрозии).

Гепатит С НЕ передаётся

через рукопожатия, объятия, поцелуи
через общую посуду или еду
через воздух — кашель, чихание

От гепатита С нет вакцины. Заразиться может любой человек.

Симптомы — как заподозрить болезнь

Коварство гепатита С в том, что он часто протекает бессимптомно годами. Иногда могут быть:

слабость, усталость
тяжесть в правом боку
тошнота, снижение аппетита
желтуха (редко)

Из-за скрытого течения многие узнают о болезни случайно — при сдаче анализов или уже на стадии цирроза.

Чем опасен гепатит С

Если вирус долго находится в организме, он разрушает печень:

Фиброз → цирроз — замена здоровой ткани на рубцовую.
Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
Внепечёночные проявления — поражение почек, суставов, кожи (редко).

Но это происходит не у всех и не сразу. У 20–30% людей гепатит С может годами не прогрессировать.

Однако предсказать, как поведёт себя вирус, невозможно — поэтому лечиться нужно всем.

Диагностика — какие анализы сдать

Антитела к HCV (ИФА) — показывает, был ли контакт с вирусом.
ПЦР РНК HCV — подтверждает наличие вируса в крови.
Генотип вируса (1, 2, 3 и т. д.) — нужен для подбора лечения.
Фиброскан или эластометрия — проверка степени фиброза печени.

Если диагноз подтвердился — не паникуйте. Гепатит С сегодня лечится.

Лечение — есть ли спасение

Раньше (до 2010-х)

Лечение было тяжёлым:

интерферон + рибавирин
побочные эффекты как при химиотерапии
эффективность 40–60%

Сейчас всё изменилось

Появились прямые противовирусные препараты (ПППД):

софосбувир, даклатасвир, велпатасвир и др.
курс 8–12 недель
пьются в таблетках, почти без побочек (у своих пациентов ни разу не встречала тяжёлых)
эффективность 95–98%

После лечения вирус исчезает полностью, печень восстанавливается, риск цирроза и рака снижается.

Мифы о гепатите С

Миф 1. «Гепатит С — это приговор»

Нет. Он излечим.

Миф 2. «Лечение очень дорогое»

Сейчас есть доступные дженерики — стоимость курса варьируется в пределах 40–60 тысяч рублей.

Миф 3. «Гептрал, Фосфоглив и другие гепатопротекторы лечат гепатит С»

Нет. Гепатит С лечат только противовирусные препараты. Гепатопротекторы — это дополнительная поддержка печени, а не лечение причины.

Что делать, если обнаружили гепатит С

Не паниковать — болезнь контролируема и излечима.
Обратиться к инфекционисту или гепатологу.
Пройти обследование — генотип, степень фиброза.
Начать лечение.